Quels médicaments sont incompatibles avec la consommation de cannabis ?

Il est désormais bien connu que le cannabis est d'une grande aide pour lutter contre certaines maladies. Mais parfois, les composants chimiques des médicaments prescrits pour traiter ces maladies peuvent interférer avec les effets de la plante et produire des réactions opposées. C'est pourquoi, bien que des effets négatifs n'aient été visibles que sur un nombre très infimes de patients, il est important de savoir quels sont les médicaments pour lesquels il est préférable de renoncer à la consommation de cannabis et aussi les cas dans lesquels le cannabis produit un effet positif. L'objectif est que l'utilisation de la plante soit toujours une expérience totalement positive.

Les médicaments pour la pression sanguine

Les malades qui consomment des médicaments destinés à contrôler la pression sanguine doivent faire attention lors de la consommation de cannabis, et plus spécialement lorsqu'il s'agit de variété à taux élevé de THC. Une des principales caractéristiques de ce cannabinoïde est sa capacité à activer les récepteurs CB1 et CB2, ce qui produit un stress cardiovasculaire pouvant augmenter la consommation d'oxygène et réduire le flux sanguin dans les artères coronaires. Et bien que les rapports indiquant les effets adverses soient réduits, c'est toujours mieux de faire attention et d'éviter la consommation de cannabis si vous prenez ce genre de médicaments, puisque la combinaison des deux produits peut réduire fortement la pression sanguine.

Les anticoagulants

Le THC comme le CBD peuvent augmenter l'effet de médicaments anticoagulants comme la Warfarine ou l'héparine, et d'autres médicaments impliquant un possible risque de saignement, comme l'ibuprofène, le naproxène ou l'aspirine. Puisque le cannabis contribue aussi à l'anticoagulation, la combinaison de deux produits augmente les probabilités de voir des bleus apparaître ou de souffrir de forts saignements.

Pour le moment, seul un cas est à déclarer dans lequel le cannabis aurait produit un effet adverse : un patient qui prenait de la warfarine ainsi que dix autres médicaments et qui fumait aussi du cannabis, avec du tabac, régulièrement avait fait état d'un nombre assez important de saignements, apparemment liés à la consommation de la plante.

L'action combinée aux cytochromes P450

Les cytochromes P450 sont des hémoprotéines qui interviennent dans la métabolisation de certains médicaments. Malheureusement le cannabis agit avec ces enzymes, en bloquant leur effet et, donc, en empêchant que certains médicaments ne soient correctement métabolisés.

Le viagra est un des médicaments traités par ces enzymes. En 2012, un groupe de chercheurs britanniques a analysé le cas d'un homme de 41 ans ayant souffert d'un arrêt cardiaque après avoir consommé du cannabis et du viagra en même temps. Et bien qu'il ait été impossible de démontrer que cet infarctus ait été causé par ce mélange, le rapport recommandait aux médecins de prendre en compte la possible interaction entre le cannabis et cette pilule à l'heure de la prescrire.

Les sédatifs et les antidépresseurs

Les médicaments sédatifs comme l'Ativan et le valium et certains antidépresseurs, barbituriques et narcotiques (comme la codéine) agissent sur les neurotransmetteurs du système central, en produisant un effet tranquillisant. Le problème est que les cannabinoïdes comme le CBD et le THC peuvent aussi produire un effet sédatif, de plus ou moins grande intensité en fonction de leurs pourcentages dans la variété en question. C'est pourquoi, de nombreux experts, dont la Clinique Mayo (une entreprise à but non lucratif dédiée à la médecine), recommande la prudence lorsqu'il s'agit de consommer du cannabis avec des médicaments possédant un effet sédatif, puisque la combinaison des deux pourrait provoquer sommeil et étourdissements.

Les médicaments anticholinergiques et sympathicomimétiques

Les médicaments anticholinergiques comme l'atropine (qui agissent en bloquant l'activité du neurotransmetteur acétylcholine dans le système nerveux central) et les médicaments sympathicomimétiques (qui agissent sur le système nerveux sympathique) peuvent produire des effets adverses lorsqu'ils sont consommés avec du cannabis. Selon différents rapports, la combinaison des deux pourrait provoquer de la tachycardie ainsi que de l'hypertension, raison pour laquelle il serait préférable d'éviter une consommation simultanée.

Pilules contraceptives

Certains experts avertissent du risque de la consommation de cannabis combinée aux pilules contraceptives. Selon la Clinique Mayo, le cannabis pourrait atténuer les effets des œstrogènes contenus dans certains pilules, réduisant ainsi leur efficacité et fiabilité. C'est pourquoi il est recommandé d'utiliser d'autres méthodes contraceptives, comme par exemple le préservatif si vous avez des relations sexuelles.

Il est aussi important de savoir que le tabac est la principale cause des problèmes cardiovasculaires chez les femmes qui utilisent des contraceptifs hormonaux, c'est pourquoi, les femmes qui fument du cannabis avec du tabac devraient éviter cette méthode, à cause des effets secondaires.

Les réactions isolées

Il existe certains cas isolés de réactions adverses suite à la consommation de cannabis avec des médicaments qui méritent d'être cités, bien qu'aucun lien direct n'ait pu être établi entre eux. Il est aussi possible que dans quelque temps des études approfondies innocente le cannabis des effets négatifs provoqués avec ces médicaments, mais pour le moment, mieux vaut prévenir que guérir.

Le disulfirame par exemple, un médicament utilisé dans le traitement de l'alcoolisme chronique, aurait provoqué de l'hypomanie (un état caractérisé par une humeur hyperactive et/ou irritable) chez au moins deux patients qui en consommaient avec du cannabis. D'autre part, un patient qui prenait du fluoxétine, un antidépresseur, a présenté le même état alors qu'il consommait du cannabis.

Les actions positives

Le cannabis agit aussi positivement avec certains médicaments. Certaines études réalisées ont démontré que le cannabis pouvait réduire la résistance à l'insuline, en améliorant le processus de métabolisation de la substance et donc, le contrôle du taux de sucre dans le sang.

Les experts affirment aussi que la combinaison de cannabis et d'opioïdes peut être bénéfiques, puisque l'usage de cannabis réduit le besoin de consommation de ce type de substances, très addictives et généralement utilisées pour calmer les douleurs. L'oncologue américain Donald Abrams et son équipe ont publié une étude en 2011 dans laquelle ils ont démontré que les patients qui consommaient du cannabis et des opioïdes n'avaient pas un taux d'opioïdes supérieur dans le sang. En effet, l'usage des opioïdes diminuait même de 27 %. C'est la raison pour laquelle l'équipe considère que le fait de combiner les deux substances permettrait aux patients de moins ressentir le besoin de consommer des opioïdes, en réduisant le risque de dépendances et les effets secondaires.

En prenant en compte toutes ces possibles interactions, les usagers de cannabis pourront en consommer tranquillement, en sachant s'il y a un risque d'avoir des effets secondaires en les combinant à tel ou tel produit. Néanmoins, bien qu'il soit parfois dur d'imaginer sa vie sans cannabis, lorsque le fait de consommer du cannabis avec un médicament en particulier impliquera un risque pour la santé, vous devrez arrêter votre consommation, que le risque soit infime ou pas.