CBDV et Autisme : une nouvelle frontière thérapeutique ?

Qu'est-ce que le CBDV et pourquoi suscite-t-il l'intérêt de la communauté scientifique ?

La cannabidivarine (CBDV) est un cannabinoïde non psychoactif du cannabis. D'un point de vue chimique, le CBDV est un homologue du CBD, terme désignant des composés présentant des structures similaires mais différant par la longueur de leurs chaînes fonctionnelles.

En ce sens, le CBDV est du CBD, à ceci près que sa chaîne latérale est plus courte de deux groupes méthyle. Le CBD est un cannabinoïde bien connu, largement étudié pour ses nombreuses propriétés thérapeutiques. On le connaît notamment pour son potentiel immense dans le traitement de certains troubles neurologiques, en particulier le syndrome de Dravet, une forme très sévère d'épilepsie réfractaire.

Ces dernières années, la communauté scientifique s'est également intéressée au CBDV, un phytocannabinoïde qui semble efficace dans le traitement des troubles du spectre autistique (TSA). Plusieurs études suggèrent en effet que le CBDV pourrait aider les patients atteints de TSA ne répondant pas aux traitements conventionnels.

Voyons ce qu'en dit la science.

Propriétés thérapeutiques du CBDV : qu'en dit la science ?

À l'instar du CBD, de récentes études ont mis en évidence le potentiel thérapeutique du CBDV. Le CBD doit sa notoriété à Charlotte Figi, une jeune américaine souffrant d'épilepsie sévère qui, face à l'échec des traitements conventionnels, se tourna, avec succès, vers le CBD.

Sans surprise compte tenu de leur ressemblance, le CBDV semble, lui aussi, posséder des propriétés anticonvulsives.

Le CBDV : un puissant anticonvulsif naturel

Plusieurs études ont démontré les propriétés anticonvulsives du CBDV. C'est la raison pour laquelle on s'y intéresse comme traitement de l'épilepsie et du syndrome de Rett. En effet, une étude (1) publiée dans la revue Neurología a démontré que le CBDV était efficace dans 80,5 % des cas analysés, tout en ne présentant aucun effet proconvulsif.

Un autre essai clinique (2) a évalué la sécurité et la tolérance de ce cannabinoïde chez des filles atteintes du syndrome de Rett, un trouble neurologique rare provoquant notamment des crises convulsives.

Ce trouble est accompagné d'épilepsie dans 50 à 90 % des cas. L'essai a conclu que le CBDV était sûr et efficace dans le traitement de cette maladie.

CBDV et Autisme : le CBDV peut-il atténuer les symptômes du TSA ?

Les troubles du spectre autistique (TSA) peuvent varier en nature et en intensité. En général, l'autisme affecte la communication et les interactions sociales. Mais certains patients présentent aussi des comportements compulsifs et répétitifs ainsi qu'une forte anxiété.

Des études récentes (3) ont révélé que le CBDV module les systèmes de glutamate et de GABA dans le cerveau, d'où des progrès en matière d'interactions sociales et une réduction des comportements répétitifs. En outre, une revue systématique de six essais cliniques (4) portant sur l'administration de cannabinoïdes, y compris de CBDV, à des patients atteints de TSA a conclu à l'efficacité de ceux-ci.

Comparaison entre le CBD et le CBDV : quel cannabinoïde est le plus efficace ?

Bien que le CBD et le CBDV aient tous deux démontré leur potentiel thérapeutique contre l'épilepsie et le TSA, ils présentent des différences :

• Structure chimique : Bien que similaires, leurs structures moléculaires diffèrent légèrement, d'où des interactions différentes avec le système endocannabinoïde.
• Efficacité contre l'épilepsie : Le CBD a déjà été largement étudié et est approuvé par la FDA sous la forme de l'Epidiolex. Le CBDV, malgré son potentiel prometteur, n'en est encore qu'au stade de la recherche préliminaire.
• Impact sur le TSA : Certains études indiquent que le CBDV pourrait s'avérer particulièrement efficace en termes de comportements répétitifs et d'interactions sociales, tandis que le CBD serait plutôt intéressant dans le cas de l'anxiété et de l'agressivité.
• Disponibilité et réglementation : Le CBD est facilement accessible dans de nombreux pays, tandis que le CBDV demeure réglementé et que son usage est, pour le moment, limité aux recherches cliniques. Comme pour tout composé utilisé à des fins médicales, il est donc impossible d'affirmer la supériorité de l'un sur l'autre.

Chaque cannabinoïde présente des avantages qui lui sont propres et le choix de l'un ou l'autre dépendra des besoins de chaque patient ainsi que des recommandations d'un professionnel de santé.

Il semble néanmoins clair que le CBDV attirera de plus en plus l'attention de la communauté scientifique qui étudiera de près son potentiel dans le traitement de l'épilepsie et des troubles du spectre autistique (TSA).

Toutefois, malgré les résultats encourageants des études préliminaires, il est essentiel de poursuivre les recherches afin de confirmer l'efficacité et la sécurité du CBDV. Ce n'est qu'ensuite qu'on pourra penser au développement de traitements à base de ce cannabinoïde.

1. Espinosa-Jovel, C. *Cannabinoids in epilepsy: Clinical efficacy and pharmacological considerations.* Neurology Service, Kennedy Western Hospital, Bogotá, Colombia; Neurology Postgraduate Program, University of La Sabana, Chía, Colombia.
2. Pretzsch CM, Voinescu B, Lythgoe D, Horder J, Mendez MA, Wichers R, Ajram L, Ivin G, Heasman M, Edden RAE, Williams S, Murphy DGM, Daly E, McAlonan GM. *Effects of cannabidivarin (CBDV) on brain excitation and inhibition systems in adults with and without Autism Spectrum Disorder (ASD): A single-dose trial during magnetic resonance spectroscopy.* Transl Psychiatry. 2019 Nov 20;9(1):313. doi: 10.1038/s41398-019-0654-8.
3. Quinapanta Castro NI, Gallegos Cobo AE, Viteri Rodríguez PN. *Universidad Regional Autónoma de Los Andes, Ecuador.
4. Iannotti FA, Hill CL, Leo A, Alhusaini A, Soubrane C, Mazzarella E, Russo E, Whalley BJ, Di Marzo V, Stephens GJ. *Nonpsychotropic plant cannabinoids, cannabidivarin (CBDV) and cannabidiol (CBD), activate and desensitize transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1) channels in vitro: Potential for the treatment of neuronal hyperexcitability.* ACS Chem Neurosci. 2014 Nov 19;5(11):1131-41. doi: 10.1021/cn5000524.