CBD vs benzodiazépines, la drogue du XXIe siècle

Actuellement, dans de nombreux pays d'Europe, le médecin traitant peut prescrire des benzodiazépines, entraînant par la même occasion une augmentation de la consommation de ces substances. Il s'agit d'une solution toujours plus courante et directement liée aux niveaux croissants de stress auxquels nous sommes socialement soumis.

Tandis que les benzodiazépines sont en quelque sorte « le pain quotidien » du style de vie occidental, le CBD, un cannabinoïde présent dans la composition du cannabis et possédant, lui aussi, des effets anxiolytiques et dont plusieurs études indiquent qu'il pourrait être un puissant allié dans le traitement de certains troubles mentaux, demeure dans l'ombre, stigmatisé par l'illégalité.

Nous allons maintenant passer au crible ces deux substances. Que sont-elles ? À quoi servent-elles ? Quels sont leurs effets secondaires ? Le CBD peut-il devenir un anxiolytique et remplacer ou compléter un traitement aux benzodiazépines ?

Que sont les benzodiazépines ?

Les benzodiazépines sont des médicaments psychotropiques qui agissent sur le système nerveux central, concrètement le système limbique, en le déprimant partiellement.

Quels sont les effets produits par les benzodiazépines ?

Les benzodiazépines sont des drogues très utilisées en psychiatrie pour leurs puissants effets :

• Sédatif
• hypnotique
• anxiolytique
• anticonvulsif
• décontractant musculaire
• un certain degré d'amnésie

Ce type de drogues produit, en général, un haut niveau de tolérance dans notre organisme et un puissant symptôme d'abstinence.

Qu'est-ce que le CBD ?

Le CBD ou cannabidiol est l'un des 545 composants de la plante Cannabis Sativa. Parmi ces composants, environ 104 ont été répertoriés comme faisant partie des cannabinoïdes, car ils présentent certaines caractéristiques structurelles communes.

Quels sont les effets produits par le CBD ?

Le CBD n'entraîne pas la psychoactivité typique du cannabis, cependant, il a été démontré qu'il est très efficace dans le traitement des troubles de l'anxiété, du trouble obsessionnel compulsif, de la dépression, du stress post-traumatique et de la schizophrénie. (5,6)

Quels sont les effets secondaires des benzodiazépines ?

• Alors que les benzodiazépines font partie des drogues psychotropiques les plus consommées, plusieurs études indiquent que leur usage prolongé peut entraîner de graves conséquences pour la santé des patients. Voici les effets secondaires liés à la consommation de benzodiazépines à long terme :
• Problèmes cognitifs généralisés : plusieurs études cliniques ont signalé que l'usage prolongé de benzodiazépines détériore significativement les fonctions cognitives liées à la capacité visuelle et spatiale ainsi que l'attention prolongée. (1,2)
• Problèmes liés au sommeil :la consommation à long terme de benzodiazépines est liée à différents troubles altérant la qualité du sommeil des patients avec par exemple l'induction ou l'altération de la respiration au cours du sommeil ou l'altération des mouvements oculaires au cours de la phase de sommeil des MOR. (3)
• Danger pour les patients les plus âgés : il a été démontré que les benzodiazépines sont la cause la plus courante de la démence liée aux drogues. (4)
• Longue durée dans les tissus : en moyenne, les benzodiazépines peuvent survivre plus de 100 heures. 
• Effet boomerang : paradoxalement, la dépendance aux benzodiazépines provoque la permanence de troubles de l'anxiété et de la phobie sociale, et les symptômes empirent progressivement. (7)
• Agressivité : la consommation prolongée ou chronique de benzodiazépines peut provoquer des comportements agressifs et favoriser l'irascibilité et les impulsions violentes chez le patient. (8)
• Agit comme un vecteur de troubles mentaux : des études indiquent que la consommation de benzodiazépines peut entraîner des psychoses, des délires et des hallucinations, mais aussi la dépression et l'agoraphobie. (9)
• Système immunitaire : des études cliniques pointent que l'usage de benzodiazépines sur le long terme peut faire apparaître des troubles sévères dans le système immunitaire. (10)

Quels sont les effets secondaires du CBD ?

Étant donné que le CBD n'a été officiellement prescrit comme médicament que depuis relativement peu, les effets secondaires sont difficiles à mesurer. Cependant, les recherches scientifiques menées sur le sujet n'indiquent aucun effet secondaire grave ou significatif sur la santé. Tout porte à croire que les effets bénéfiques de cette substance dépassent largement les éventuels effets adverses.

Le CBD combiné à d'autres drogues : l'interaction du cannabidiol avec d'autres types de médicaments peut engendrer des problèmes dans certains cas. Le CBD peut interagir avec certains produits pharmaceutiques par le biais de l'inhibition de l'activité du cytochrome P450, une famille d'enzymes hépatiques. Autrement dit, le CBD peut diminuer l'effet du médicament. 

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1. Baker MJ, Greenwood KM, Jackson M, Crowe SF. Cognitive effects on long‐term benzodiazepine use: a meta‐analysis. CNS Drugs 2004; 18:37‐48.
2. Barker MJ, Greenwood KM, Jackson M, Crowe SF (2004). «Cognitive effects of long-term benzodiazepine use: a meta-analysis». CNS Drugs 18 (1): 37-48.
3. Lee-chiong, Teofilo (24 de abril de 2008). Sleep Medicine: Essentials and Review. Oxford University Press, USA. p. 105. ISBN 0-195306597
4. Starr JM, Whalley LJ (November de 1994). «Drug-induced dementia. Incidence, management and prevention». Drug Saf 11 (5): 310-7.
5. Breuer A, Haj CG, Fogaça MV, Gomes FV, Silva NR, Pedrazzi JF, Del Bel EA, Hallak JC, Crippa JA, Zuardi AW, Mechoulam R, Guimarães FS.
6. Blessing EM, Steenkamp MM, Manzanares J, Marmar CR. Neurotherapeutics. 2015 Oct;12(4):825-36. doi: 10.1007/s13311-015- 0387-1 . Review. 
7. Cohen SI (February de 1995). «Alcohol and benzodiazepines generate anxiety, panic and phobias» (PDF). J R Soc Med 88 (2): 73-7. PMC 1295099. PMID 7769598.
8. Mathew VM; Dursun SM, Reveley MA (February de 2000). «Increased Aggressive, Violent, and Impulsive Behaviour in Patients During Chronic-Prolonged Benzodiazepine Use». Can J Psychiatry (BCNC) 45 (1): 89-90. PMID 10696503.
9. Tien AY; Anthony JC (August de 1990). «Epidemiological analysis of alcohol and drug use as risk factors for psychotic experiences». J Nerv Ment Dis 178 (8): 473-80.
10. Lechin F; van der Dijs B, Vitelli-Flores G, Báez S, Lechin ME, Lechin AE, Orozco B, Rada I, León G, Jiménez V (February de 1994). «Peripheral blood immunological parameters in long-term