CBDV y Autismo: ¿Una nueva frontera terapéutica?

¿Qué es la CBDV y por qué está en el foco de la investigación médica?

La cannabidivarina (CBDV) es un cannabinoide no psicoactivo presente en la planta de cannabis. Desde un punto de vista químico, la CBDV es un homólogo del CBD. En química, los homólogos son series de compuestos con estructuras similares pero con diferencias en la longitud de sus cadenas funcionales. En el caso de la CBDV, se trata esencialmente de CBD con una cadena lateral dos grupos metilo más corta.

El CBD es un cannabinoide más conocido que ha sido ampliamente estudiado por la ciencia gracias a sus múltiples propiedades terapéuticas. De hecho, el cannabidiol, saltó a la palestra por ser un cannabinoide con un potencial único para tratar determinados trastornos neurológicos, en especial el síndrome de Dravet, un tipo de epilepsia refractaria muy agresiva.

Sin embargo, en los últimos años, la comunidad científica también ha dirigido su atención hacia la CBDV, un fitocannabinoide que al parecer es efectivo para tratar los trastornos del espectro autista (TEA). Varios estudios afirman que la CBDV podría ser una opción terapéutica para pacientes con TEA que no responden a los tratamientos convencionales. Veamos qué dice la ciencia sobre este tema.

 Propiedades terapéuticas de la CBDV ¿Qué dice la ciencia?

Tal y como sucedió con el CBD, estudios recientes han descubierto que la CBDV podría ser un poderoso aliado natural para ciertos trastornos. Si bien el cannabidiol se hizo famoso con el caso de Charlotte Fiji, una niña estadounidense que logró tratar su severa epilepsia con CBD (cuando todos los tratamientos convencionales habían fallado); al parecer la CBDV también posee propiedades anticonvulsivas.

CBDV un potente anticonvulsivo natural

Varios estudios avalan las propiedades anticonvulsivantes del la CBDV, por lo que se está estudiando su aplicación para el tratamiento tanto de la epilepsia como del síndrome de Rett. De hecho, en un estudio (1), publicado en la revista Neurología, demostró que la cannabidivarina fue efectiva en el 80,5% de los casos analizados.

En otro ensayo clínico (2), se evaluó la seguridad y la tolerancia de este cannabinoide en niñas con síndrome de Rett, un tipo de trastorno neurológico raro que produce, entre otros síntomas, convulsiones en algunos casos.

Las niñas que padecen este transtorno tienen altas posibilidades (entre un 50 y un 90%) de padecer epilepsia también. Este ensayó determinó que la CBDV es eficaz y segura para el tratamiento de esta condición y que reduce significativamente los síntomas.

CBDV y Autismo: ¿Puede mejorar los síntomas del TEA?

Los trastornos del espectro autista pueden tener una sintomatología y grado de severidad muy variados. En general, el autismo suele afectar a la comunicación y la interacción social, entre otros síntomas; pero también en algunos casos aparecen comportamientos compulsivos y repetitivos así como ansiedad.

Estudios recientes (2), han revelado que la CBDV ayuda a modular los sistemas de glutamato y GABA en el cerebro, algo que se traduce en una mejora en la interacción social y una disminución de los comportamientos repetitivos.

Además, en una revisión sistemática de seis ensayos clínicos (3), centrados de la administración de cannabinoides (incluyendo la CBDV), en pacientes de TEA, se concluyó que estos experimentaron mejoras significativas de sus síntomas.

¿Cuáles son los mecanismos de acción de la CBDV en nuestro organismo?

La ciencia ha desvelado que la CBDV parece interactuar con el sistema endocannaiboide de nuestro organismo, modulando la actividad de los receptores CB1 y CB2. Sin embargo, este cannabinoide también interactúa con los receptores TRPV1 y TRPA1, implicados en la transmisión del dolor y la señalización neuronal.

Un estudio publicado en 2019 (4), determinó que, gracias a estas interacciones, la CBDV puede reducir la excitabilidad neuronal, contribuyendo a reducir las convulsiones a la vez que mejora algunos síntomas del TEA. 3.

Comparación entre CBD y CBDV: ¿Qué cannabinoide es más eficaz a nivel terapéutico?

Tanto el CBD como la CBDV han demostrado potencial terapéutico en epilepsia y TEA, sin embargo, estos dos compuestos presentan algunas diferencias.

• Estructura química: aunque similares, la CBDV tiene una estructura molecular ligeramente distinta, algo que le permite interactuar con los receptores del sistema endocannabinoide de manera diferente.
• Eficacia en el tratamiento de la epilepsia: los múltiples estudios realizados sobre el CBD y la cantidad de variedades de cannabis que han surgido con altos porcentajes de este cannabinoide, han permitido que se popularice. Gracias al progresivo marco legal de algunos países, y la evidencia médica y científica que respalda la eficacia del cannabidiol, la FDA ha aprobado el Epidiolex, un medicamento a base de CBD diseñado para tratar ciertos tipos de epilepsia. Sin embargo, la CBDV aún se encuentra en fase de investigación, aunque, como hemos comprobado más arriba, muestra efectos anticonvulsivos prometedores.
• Impacto en pacientes con TEA: algunos estudios sugieren que la CBDV podría ser más efectiva a la hora de modular comportamientos repetitivos y mejorar la interacción social, mientras que el CBD se enfoca más en la reducción de la ansiedad y la agresividad asociada al TEA.
• Disponibilidad y regulación: hoy en día, el CBD es fácilmente accesible en muchos países, mientras que la CBDV aún se encuentra en proceso de regulación y estudio clínico. Además, se trata de un cannabinoide minoritario de la planta, que se encuentra en pequeñas cantidades, mientras que hoy en día existen decenas de variedades con altos porcentajes de CBD en su composición.

Como con cualquier compuesto que se use para fines medicinales, no se puede afirmar que uno sea mejor que otro. Ambos cannabinoides tienen beneficios significativos, y la elección entre uno y otro dependerá de las necesidades específicas de cada paciente y de la recomendación de un profesional de la salud.

Lo que sí parece estar sucediendo es que la CBDV cada vez llama más la atención de la comunidad científica y emerge como una prometedora alternativa en el tratamiento de la epilepsia y los TEA.

Sin embargo, aunque estudios preliminares muestran resultados positivos, es esencial realizar más investigaciones para confirmar su eficacia y seguridad, con el fin de poder crear futuros tratamientos con este cannabinoide.

1-Cannabinoides en epilepsia: eficacia clínica y aspectos farmacológicos. Cannabinoids in epilepsy: Clinical efficacy and pharmacological considerationsC. Espinosa-Jovel. Programa de Epilepsia, Servicio de Neurología, Hospital Occidente de Kennedy, Bogotá, Colombia. Posgrado de Neurología, Universidad de La Sabana, Chía, Colombia

2-Pretzsch CM, Voinescu B, Lythgoe D, Horder J, Mendez MA, Wichers R, Ajram L, Ivin G, Heasman M, Edden RAE, Williams S, Murphy DGM, Daly E, McAlonan GM. Effects of cannabidivarin (CBDV) on brain excitation and inhibition systems in adults with and without Autism Spectrum Disorder (ASD): a single dose trial during magnetic resonance spectroscopy. Transl Psychiatry. 2019 Nov 20;9(1):313. doi: 10.1038/s41398-019-0654-8. PMID: 31748505; PMCID: PMC6868232.

3- Néstor Israel Quinapanta CastroI* , Andrés Eduardo Gallegos CoboI , Paula Nicole Viteri RodríguezI I Universidad Regional Autónoma de Los Andes. Ecuador. *Autor para la correspondencia: ua.nestorqc81@uniandes.edu.ec

4-Iannotti FA, Hill CL, Leo A, Alhusaini A, Soubrane C, Mazzarella E, Russo E, Whalley BJ, Di Marzo V, Stephens GJ. Nonpsychotropic plant cannabinoids, cannabidivarin (CBDV) and cannabidiol (CBD), activate and desensitize transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1) channels in vitro: potential for the treatment of neuronal hyperexcitability. ACS Chem Neurosci. 2014 Nov 19;5(11):1131-41. doi: 10.1021/cn5000524. Epub 2014 Jul 29. PMID: 25029033.