CBD versus benzodiacepinas, la droga del siglo XXI

Actualmente, en muchos países como España, el médico de cabecera puede recetar benzodiacepinas, un factor que ha incrementado notablemente el consumo de estas sustancias. Una solución cada vez más habitual a los crecientes niveles de estrés a los que estamos sometidos socialmente.

Mientras las benzodiacepinas son "el pan de cada día" por así decirlo del estilo de vida de occidente, el CBD, un cannabinoide presente en la composición de la marihuana que también posee efectos ansiolíticos y que varios estudios señalan que podría ser un valioso elemento para el tratamiento de ciertos trastornos mentales, permanece a la sombra bajo el estigma de la ilegalidad.

A continuación, vamos a hacer una revisión exhaustiva de estas dos sustancias, ¿Qué son? ¿Para qué sirven? ¿Cuáles son sus efectos secundarios? ¿Puede el CBD convertirse en un ansiolítico y sustituir o complementar el tratamiento con benzodiacepinas?

¿Qué son las benzodiacepinas?

Las benzodiacepinas son fármacos psicotrópicos que actúan sobre el sistema nervioso central, deprimiendo parcialmente el mismo, concretamente el sistema límbico.

¿Qué efecto producen las benzodiacepinas?

Las benzodiacepinas son drogas muy utilizadas en psiquiatría por sus poderosos efectos:

• sedante
• hipnótico
• ansiolítico
• anticonvulsivo
• relajante muscular
• pueden producir ciertos grados de amnesia

Este tipo de drogas producen, por lo general, un alto nivel de tolerancia en nuestro organismo y un gran síndrome de abstinencia.

¿Qué efectos secundarios producen las benzodiacepinas?

Mientras que las benzodiacepinas son una de las drogas psicotrópicas más consumidas, hay varios estudios que indican que su uso prolongado puede tener serias consecuencias para la salud de los pacientes. Estos son los efectos secundarios del consumo de benzodiacepinas a largo plazo:

• Problemas cognitivos generalizados: varios estudios clínicos apuntan que el uso prolongado de benzodiacepinas deteriora las funciones cognitivas significativamente relacionadas con la capacidad visual-espacial y la atención sostenida. (1,2)
• Problemas relacionados con el sueño: el consumo a largo plazo de benzodiacepinas está asociado a diferentes trastornos en la calidad del sueño de los pacientes tales como la inducción o alteración de la respiración durante el sueño o los movimientos oculares en la fase REM. (3)
• Peligro para los pacientes de edad avanzada: se ha demostrado que las benzodiacepinas son la causa más común de la demencia inducida. (4)
• Larga duración en los tejidos: las benzodiacepinas pueden alcanzar vidas medias superiores a las 100 horas.
• Efecto boomerang: paradójicamente la dependencia a las benzodiacepinas provoca la permanencia de trastornos de ansiedad y fobia social y empeora progresivamente sus síntomas. (7)
• Agresividad: el consumo prolongado o crónico de benzodiacepinas puede provocar comportamientos agresivos y propiciar irascibilidad e impulsos violentos en el paciente. (8)
• Actúa como vector de trastornos mentales: hay estudios que indican que el consumo de benzodiacepinas puede provocar psicosis, delirios y alucinaciones así como también depresión y agorafobia. (9)
• Sistema inmunitario: estudios clínicos apuntan que el uso de benzodiacepinas a largo plazo puede crear trastornos severos en el sistema inmunitario. (10)

¿Qué es el CBD?

El CBD o cannabidiol es uno de los 545 compuestos de la planta Cannabis Sativa. Entre ellos, aproximadamente 104 han sido clasificados como cannabinoides por presentar ciertas características estructurales comunes.

¿Qué efecto produce el CBD?

El CBD no causa la psicoactividad típica del cannabis, sin embargo se ha demostrado que es muy efectivo para tratar desordenes de ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo, depresión, estrés post-traumático y esquizofrenia. (5,6)

¿Qué efectos secundarios tiene el CBD?

Dado que el CBD no se ha administrado como medicamento oficialmente hasta hace relativamente poco, los efectos secundarios son difíciles de medir. Sin embargo, las investigaciones científicas que se han hecho al respecto no señalan efectos secundarios que se puedan considerar graves o significativos para la salud. Parece ser que los beneficios de esta sustancia superan con creces los posibles efectos adversos.

CBD en combinación con otras drogas: la interacción del cannabidiol con otro tipo de medicamentos puede generar problemas en algunos casos. El CBD puede interactuar con algunos fármacos mediante la inhibición de la actividad del citocromo P450, una familia de enzimas hepáticas. Dicho de un modo más sencillo, el CBD puede hacer que disminuya el efecto del medicamento.

-----

1. Baker MJ, Greenwood KM, Jackson M, Crowe SF. Cognitive effects on long‐term benzodiazepine use: a meta‐analysis. CNS Drugs 2004; 18:37‐48.
2. Barker MJ, Greenwood KM, Jackson M, Crowe SF (2004). «Cognitive effects of long-term benzodiazepine use: a meta-analysis». CNS Drugs 18 (1): 37-48.
3. Lee-chiong, Teofilo (24 de abril de 2008). Sleep Medicine: Essentials and Review. Oxford University Press, USA. p. 105. ISBN 0-195306597
4. Starr JM, Whalley LJ (November de 1994). «Drug-induced dementia. Incidence, management and prevention». Drug Saf 11 (5): 310-7.
5. Breuer A, Haj CG, Fogaça MV, Gomes FV, Silva NR, Pedrazzi JF, Del Bel EA, Hallak JC, Crippa JA, Zuardi AW, Mechoulam R, Guimarães FS.
6. Blessing EM, Steenkamp MM, Manzanares J, Marmar CR. Neurotherapeutics. 2015 Oct;12(4):825-36. doi: 10.1007/s13311-015- 0387-1 . Review. 
7. Cohen SI (February de 1995). «Alcohol and benzodiazepines generate anxiety, panic and phobias» (PDF). J R Soc Med 88 (2): 73-7. PMC 1295099. PMID 7769598.
8. Mathew VM; Dursun SM, Reveley MA (February de 2000). «Increased Aggressive, Violent, and Impulsive Behaviour in Patients During Chronic-Prolonged Benzodiazepine Use». Can J Psychiatry (BCNC) 45 (1): 89-90. PMID 10696503.
9. Tien AY; Anthony JC (August de 1990). «Epidemiological analysis of alcohol and drug use as risk factors for psychotic experiences». J Nerv Ment Dis 178 (8): 473-80.
10. Lechin F; van der Dijs B, Vitelli-Flores G, Báez S, Lechin ME, Lechin AE, Orozco B, Rada I, León G, Jiménez V (February de 1994). «Peripheral blood immunological parameters in long-term